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美國如何治療兒童癲癇?一文了解波士頓兒童醫院癲癇中心

  波士頓兒童醫院的癲癇中心

  波士頓兒童醫院的癲癇中心由來自美國經驗最豐富的神經病學和神經外科的專家團隊為您的孩子提供個性化護理。中心為癲癇和癲癇發作的兒童提供評估,測試,治療和咨詢;提供全方位的癲癇護理,包括在必要時對癲癇發作進行以藥物為基礎的治療以及對癲癇手術進行綜合評估。

  癲癇中心評估從早產兒到青少年的所有年齡和能力的孩子,癲癇中心的技術人員為每個孩子提供熟練而富有同情心的照顧。

  專注于小兒癲癇

  癲癇中心的癲癇團隊專門治療孩子。從管理人員和社會工作者到護士和醫生,癲癇中心團隊中的每個人都具有處理兒童獨特需求的經驗。

  癲癇中心知道癲癇病是一種復雜的疾病,會影響孩子的生活的各個方面,并且對癲癇發作可能造成的身體和情感方面的挑戰很敏感。癲癇中心的臨床醫生和支持人員會花時間與父母和家人談論癲癇病-從解釋腦電圖(EEG)的目的到審查所有治療方案并回答問題。

  癲癇中心如何治療癲癇病

  自從成立第一個綜合性小兒癲癇治療中心以來,波士頓兒童醫院一直處于小兒癲癇研究和護理的最前沿。癲癇中心是美國癲癇中心協會認可的4級癲癇中心,并且是美國為數不多的致力于照顧兒童的4級癲癇中心之一。

  在某些情況下,兒童癲癇病是由潛在的疾病,傷害或大腦發育障礙引起的。如果是這種情況,癲癇中心將與波士頓兒童醫院專門研究該病的其他團體密切合作。如果懷疑是癲癇病的遺傳原因,癲癇中心的遺傳學項目組可以提供臨床咨詢,遺傳評估和咨詢。

  在您第一次訪問波士頓兒童醫院的癲癇中心時,您和您的孩子將與神經科醫生會面。他或她將檢查您孩子的病史,進行完整的身體檢查,并可能要求進行一些檢查。

  癲癇中心如何診斷癲癇病

  在波士頓兒童醫院,癲癇中心使用高清腦電圖(EEG)來更詳細地了解大腦活動。癲癇中心的腦電圖專家致力于與兒童合作,中心的臨床醫生是解釋結果的專家。這種專業知識可以在做出正確的診斷方面產生很大的不同。

  癲癇中心還可能會建議其他檢查以幫助確認診斷,包括誘發電位和影像學檢查,例如CT,MRI或PET。由于中心的臨床醫生和放射科醫生在解釋這些檢查結果方面具有豐富的經驗,因此他們經常可以看到別人可能找不到的東西。

  癲癇中心在治療方面的創新

  盡管藥物仍是癲癇治療的第一線,但癲癇中心還利用最新研究進一步個性化藥物治療,以更好控制癲癇發作。

  癲癇中心提供的一些創新療法包括:

  計時療法:這需要以最經常發生癲癇發作時間為基礎,仔細安排治療時間。波士頓兒童醫院癲癇中心的神經病學家Tobias Loddenkemper醫師發現,計時療法通常可以幫助藥物更好地治療癲癇發作。

  基因調整療法:波士頓兒童癲癇遺傳學計劃使用DNA測序來發現癲癇發作的未知遺傳原因。其中一些破壞了大腦的生物化學,可以以藥物靶向的方式干預。

  藥物基因組學:中心正在研究新陳代謝的遺傳差異如何影響兒童對藥物的反應。這些信息有助于癲癇中心為每個孩子選擇最佳治療方法。

  生酮飲食:生酮飲食診所具備專門研究這種飲食的營養學家,并由敬業的護士和社會工作者團隊提供支持。癲癇中心可以為您的孩子提供詳細的咨詢和個性化的食譜選擇。

  神經刺激(VNS):這涉及在大腦中植入小型的類似于起搏器的設備,以減少癲癇發作。波士頓兒童醫院(Boston Children's)是最早為兒童測試VNS的醫院之一,自1990年代中期以來就一直定期使用它,這使癲癇中心成為美國經驗最豐富的兒科VNS中心之一。

  手術評估

  如果癲癇發作對藥物或其他治療方法無反應,醫學專家可能會建議您進行評估,看看是否可以選擇手術。

  手術評估要在醫院進行五到七天。在這段時間內,癲癇中心會研究孩子的癲癇發作,并確切地了解了他們來自大腦的哪個區域。如果您的孩子可以選擇手術,癲癇中心將討論建議的手術類型。

  每周,癲癇手術會議都會開會仔細審查我們計劃中的任何手術。在會議期間,包括神經科醫生,神經外科醫生,神經心理學家,神經藥理學家,護士和社會工作者在內的眾多專家討論了每個孩子病例的各個方面。僅在癲癇中心認為這對兒童而言是最佳治療選擇時,醫療團隊才建議進行手術。

  癲癇中心研究與創新

  癲癇中心的癲癇專家一直在尋找更有效的方法來治療兒童癲癇。他們還致力于使現有治療更加安全。

  癲癇中心的臨床癲癇學家和研究人員共同努力,以使實驗室中的發現迅速成為新的治療方法。通常會同時進行數項臨床試驗。癲癇中心的醫生目前正在:

  尋找和測試新的抗癲癇藥

  評估新的成像技術,以幫助外科醫生在手術過程中避免損傷大腦的功能組織。

  開發和使用新的診斷和治療工具,包括無創性腦刺激和癲癇發作檢測腕帶。

  波士頓兒童癲癇遺傳學項目組

  癲癇中心的癲癇遺傳學項目成立于2011年,提供全面的臨床服務,包括遺傳評估和咨詢,并從事多項研究,以幫助患有已知或疑似遺傳癲癇綜合征的兒童和家庭。

  并非所有導致癲癇的基因突變都會在血液檢查中出現,因為某些僅在腦組織中發生。對于患有局灶性癲癇的兒童尤其如此。醫學博士安·波杜里(Ann Poduri)和她的合作者正在鑒定這些難以發現的突變,甚至只影響一部分腦細胞的突變,以便為更多家庭提供答案。

  癲癇手術的創新

  快速腦電波:癲癇病的更好生物標記

  某些形式的癲癇病無法用藥物治療,最終需要進行手術。為了改善手術效果,波士頓兒童醫院的研究人員正在開發新技術,使用頭皮EEG和MEG等非侵入性技術來檢測大腦的“癲癇區”。他們定位了一種新近創建的癲癇生物標記物-一種稱為高頻振蕩(HFO)的快速腦電波-該信號指示了大腦的哪個區域正在誘發癲癇發作。

  癲癇手術:當等待不是好的選擇時

  約有三分之一的癲癇兒童無法通過藥物治療得到改善。許多醫生傾向于嘗試使用其他藥物來控制癲癇發作-并且有很多選擇。癲癇中心癲癇中心的研究人員分析了上萬名患者的數據表明,如果兩種或多種精心選擇的藥物無效,并且手術是一種安全的選擇,那么推遲治療沒有任何好處。

  機器人增強型神經外科用于癲癇發作標測

  為了確定癲癇發作的大腦區域,醫生傳統上進行了侵入性癲癇發作監測。該方法涉及通過外科手術打開顱骨并將電極網格放置在大腦表面。波士頓兒童的神經外科醫師越來越多地依賴于立體腦電圖(SEEG),在該檢查中,醫生利用顱骨鉆孔植入細小的電線喂入電極。這些電極可以更深入地進入孩子的大腦,并為臨床醫生提供更好的機會來確定癲癇發作的來源。

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